大概正好約一年前，我們帶著HIMI到處看診，
除了糖尿病以外還有一個困擾HIMI多時的問題...
就是耳朵！不明原因反覆的發炎，也因為時好時壞，始終好得不完全
大概各種耳藥我們都嘗試過了吧！只不過糖尿病的關係若使用類固醇將導致血糖混亂
所以HIMI所有藥物都不能使用類固醇，治療上也算是雪上加霜
每天看著HIMI頭歪一邊，時常焦慮的甩頭直到累了睡著，非常不忍心
一直到某一天，我爸傳給我左岸動物醫院的連結，雖然也不知道在哪看到的
但google了一下內視鏡的影片，網路上其實也查不到太多文章，只好親自去看看了！
-初訪左岸的HIMI-
初次到左岸看診+術前檢查
5月的某天，我們帶著HIMI前往左岸動物醫院，因為初診所以沒有特別指定醫師
當時幫我們看診的是陳儒雅醫師，陳醫師嘗試想要看HIMI的耳朵，
但因為當時HIMI的耳朵很不舒服，在診間難以看到太仔細，
但初步看起來腫漲蠻嚴重，看不太到耳道，醫生建議安排內視鏡檢查＋灌洗
當時醫生也是語重心長的跟我們說，如果是嚴重的慢性耳炎，
即使做了內視鏡也不一定可以痊癒，
最終的辦法可能需要透過耳道摘除手術才有可能根治這個問題
不過考量到HIMI的年紀跟糖尿病，需要謹慎評估...
當時對於耳道摘除很陌生的我們，醫生用牆上狗狗耳道圖片跟我們解釋會是怎麼樣的情形
聽起來是要手術將耳朵切開，並將耳道整個取出縫合，狗狗的外觀不會有太大變化，
但耳道拿掉後，當然也就失去聽力了，也許只能聽到非常尖銳跟劇烈的震動
醫生也強調這對狗狗來說會是個非常疼痛的手術，若非必要也不建議這麼做
我們光想就覺得很痛...但終究還是要先透過內視鏡了解整個耳朵的狀況，
所以先安排了內視鏡手術術前也先進行了血檢跟Ｘ光檢查，附上檢查的費用明細，
雖然我覺得左岸動物醫院收費不便宜，但經過這一年到左岸看診的情況，
以左岸醫院提供的設備、資源跟醫師看起來，其實對我來說費用很合理
術前須知
手術前醫生交代禁食禁水的時間，因為HIMI吃飯時間固定，晚餐結束本來就不會再吃東西
需要特別注意的是禁水時間，同時醫生也說明即使禁時還是要打胰島素
還好我們有血糖機，可以針對當天早上的血糖決定打多少劑量
當天手術時也會持續監控血糖的變化，避免低血糖的情況發生
內視鏡手術當天
緊接著來到內視鏡手術當天，那時台灣也正處於疫情嚴峻的時刻，升上三級警戒
所以只能有一位家屬進診間，看HIMI剛進來時還呆萌呆萌的樣子
進診間後，醫生初步檢查並詢問當天血糖跟胰島素施打的劑量
確認沒問題之後，就先準備替HIMI麻醉，手術時間約需2-3小時
我們則是到附近吃飯一邊等待，記得當時我們去吃了添好運
一邊祈禱著HIMI手術順利，畢竟麻醉還是有風險
大約過了3小時，接到動物醫院來電告知HIMI手術順利結束了
回到醫院看見HIMI焦慮地在籠子裡大叫，想必是很害怕吧
醫生說她現在有點焦慮，讓我在裡面陪她，同時她也在準備當時內視鏡手術的影片
一邊向我說明當時手術的情形
"HIMI的耳道其實蠻腫的，只能透過不斷的沖洗才能看到裡面的情形" 醫生說
另外也說，手術前同時做了斷層掃描，畢竟HIMI年紀不小需要特別小心
從醫生提供的斷層掃描看起來，左耳的耳道清晰，右耳的耳道則是幾乎堵塞看不見
由於HIMI當時只有右耳腫脹，左耳沒什麼異狀，但內視鏡兩耳都有進行灌洗
醫生透過內視鏡看到左耳深處堆積著耳藥，可能堆積太深平常也清不到，
這次也透過內視鏡盡量清乾淨了
至於右耳的部分，增生物質很多，一邊清除的時候還是會反覆出現分泌物
只能盡量用水柱去沖洗，同時也做細菌培養，看後續需要吃哪種抗生素
但因為分泌物很多，也採樣給專家檢查，看是否有腫瘤
－洗完乾淨的耳朵－
當時在診間我測量HIMI的血糖180，還算正常，也在詢問醫生後給他吃3分之1量的餐
HIMI意外看起來胃口很好，馬上就吃光光
避免手術完吃太多東西可能會吐，所以剩下的3分之2留到晚餐時間再吃完
還好這次的手術麻醉對HIMI的血糖沒有造成太大的影響
接著就是回家後的日常照顧了，搭配口服藥跟耳藥，看能否減緩HIMI耳朵發炎的情況
下面這些是醫生開的相關藥物
－消腫止痛/止癢/抗生素/耳藥－
以及這次內視鏡手術的費用明細，這次也趁著麻醉一起洗牙，牙齒變得乾乾淨淨
但醫生說牙齒是目前HIMI最不需要擔心的部分(泣)
回診
HIMI回家後持續吃藥跟使用耳藥清潔，耳朵似乎有一點點消腫
回診的時候醫生也說耳朵狀況看起來有比較好
不過...之前的細菌培養結果出來發現HIMI耳內的細菌對每一種抗生素都有抗藥性
也就是....沒有任何藥可以治療....只能以目前消腫止痛跟止癢的藥物搭配耳藥來維持
但慶幸的是耳朵內並沒有腫瘤，單純是慢性耳炎造成的
我們回家後觀察，確實有一陣子HIMI因為吃藥的關係，甩頭的頻率減緩了
當時我們也因為擔心HIMI年紀跟糖尿病的影響，跟家人溝通下暫時不進行耳道摘除的手術
不過大約過了6個月後.....我們還是選擇踏上耳道摘除這條路
這是一條不太容易的路....但以結果來看，絕對非常值得！
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